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地高辛使用“话安全”!

乐鱼全站app下载|官网入口 冠心病冠心病用药 2021-05-16 14:20

周老师患有慢性风湿性心脏病,因心力衰竭而服用地高辛。

在治疗期间,她治病心切,忘了医嘱,自行加大剂量,因中毒导致了心律失常,最终失去了生命。

家属迷惑不解,地高辛不是能治心衰吗?为啥还会引发心律失常呢?

俗话说:“水可载舟亦可覆舟。”作为强心苷类的地高辛来说,更是如此。

对一些慢性充血性心力衰竭的病人,使用地高辛得当,可缓解症状,改善心功能;若用之不当,则会危及生命。

究其原因,是地高辛的治疗剂量与中毒剂量很接近,中毒剂量是治疗剂量的1.6倍,中毒剂量是最小致死量的40%左右,中毒发生率为20%~30%,中毒后的死亡率为3%~10%。

此外,易引起中毒的因素还有病人之间的个体差异,虽用量一样,有的无事,有的却中毒;即使同一病人,如服用不同厂家不同批号的地高辛,也会发生中毒现象。

在患者中,如老年心衰病人有低血钾、低血镁或高血钙时;有心肌缺氧,肝肾功能不全者,服地高辛不当更易引起中毒。

有些药物与地高辛联用,如排钾利尿药(双氢克尿塞)、糖皮质激素(强的松、地塞米松)、抗生素类、喹诺酮类、钙剂、氨茶碱、碳酸氢钠、维拉帕米等,长期注射葡萄糖、胰岛素等,还有蟾酥、六神丸等中药,均可增加地高辛中毒的危险性。

因此,患者需服用地高辛时,一定要听从医生指导,根据病情合理用药,切不可随意停用或加大剂量及次数。

服用地高辛最好是用同一厂家同一批号的制剂,如换厂家或批号时要及时请教医生,依实际情况来调整剂量,以免出现问题。

如患有其他疾病需要与其他药物配伍者,应遵照医嘱合理使用,防止发生中毒。

长期服用地高辛者,要定期去医院看医生,进行体检,作心电图、测地高辛血液浓度等项检查,根据病情及检查结果来调整服用地高辛的剂量,既可避免毒副作用,又有利于治疗和促进康复。

在服用地高辛期间,一旦出现食欲减退、恶心呕吐等消化道反应;感到心慌不适、心跳过快或过慢、出现室性早搏(如二联律、三联律或成对出现);看东西眼花,尤其出现黄视(看什么东西都是黄色的)、绿视(看什么东西都是绿色的)等情况时,应马上去医院请医生进行检查,早发现早治疗,以防发生中毒死亡的悲剧。

(实习编辑:李杏)

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